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咳嗽逾3週 可能變氣喘

: 記者陳柏翰/台北報導
一名 43歲女性持續 2個月慢性咳嗽,沒想到咳嗽沒治好卻變成氣喘,醫師提醒,若有咳嗽超過 3週,出現胸悶、喘鳴、呼吸困難等,應盡速就醫,避免急症轉為慢性,感冒變成氣喘。
台大醫院胸腔科主治醫師古世基表示,氣喘多好發於有過敏體質人身上,患者通常從小就對特定物質有過敏症狀,之後可能因感冒引起呼吸道感染,或因經常接觸過敏原,使呼吸道發炎反應越來越嚴重,導致急性症狀變為慢性表現,最終演變為氣喘。
古世基說,氣喘主要治療藥物為吸入型類固醇合併支氣管擴張劑,患者需每天規律使用,以消除過敏性發炎反應,降低支氣管的高敏感性,從根本上進行長期治療;短效支氣管擴張劑則為緩解用藥,除了用於症狀發生時應急治標,患者也可於高負荷運動前 15分鐘先行使用以預防發作。
不少患者對吸入型類固醇抱有誤解,擔心會有增胖、傷腎等副作用而常自行停藥,或用短效支氣管擴張器當作替代用藥。但實際上,吸入型類固醇藥物僅作用於肺部,且含量低,副作用少,是安全性高且具效用的抗發炎藥物。
若將緩解用藥當作控制用藥使用,呼吸道發炎未得到控制,可能會導致急性發作機率提高,甚至有致命危機。之後若演變為嚴重氣喘,更須用高劑量的口服或注射型類固醇,才能控制病情。
氣喘症狀表現異質性高,臨床診斷上也相對困難,因此,古世基提醒,民眾若有咳嗽超過 3週,或有胸悶、喘鳴、呼吸困難等,就應盡速就醫接受檢查,避免氣喘延誤治療,導致急性發作的危機
病患平時也要注意天氣溫差變化,並可善用 APP監測空污指標,外出前做好戴口罩等應對措施,加上長期規律用藥,必能減少症狀困擾,達成與氣喘和平共處的目標。

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